Лазеролечение кондилом

Вы знаете, что у Вас появилась возможность приобщиться к современным методам диагностики, лечения и профилактики заболеваний женской половой сферы?

С момента открытия клиники уже многим женщинам оказана и консультативная, и лечебная, и профилактическая помощь. Но мы поняли, что существует информационный вакуум. Не только многие женщины, но даже врачи не владеют полной информацией, что такое лазерное излучение, как его применяют, для чего. С какими вопросами можно, не стесняясь, обращаться, в клинику? Не бойтесь задавать любые вопросы. Ведь ваш врач может быть не компетентен в вопросах возможностей лазерной медицины, это не его специализация.

Лазерное излучение в гинекологической практике применяется уже более 40 лет. За этот период все методики прошли проверку не только теоретически, но и практически, доказав свою не только БЕЗВРЕДНОСТЬ, но и большую ценность и неоспоримое преимущество над многими традиционными методами лечения.

С какими заболеваниями женщины могут обратиться для лазерного хирургического воздействия? В клинике можно получить консультативную и хирургическую помощь по гинекологическим проблемам: удаления остроконечных кондилом наружных и внутренних половых органов, различных образований кожи и слизистых половых органов, а также при пластике малых половых губ.

Памятка-рекомендация пациентам при лазеро-хирургическом удалении остроконечных кондилом

Папилломавирус человека (ПВЧ) обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке, обладает высокой контагиозностью (способностью передаваться другому пациенту) и тенденцией к росту, а также способностью некоторых разновидностей вируса инициировать злокачественные процессы. В настоящее время описано порядка ста типов папилломавирусов. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпиттелиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Генитальные ОК локализуются в основном в местах мацерации (области травматизации): малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, реже кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, около ануса.

Данные образования могут вызывать вирусные кольпиты у женщин, кровоточивость, приводить к присоединению вторичной инфекции, мешать половой жизни. Во время родов при наличии кондилом в родовых путях вирус может передаваться ребенку. Инкубационный период колеблется от одного до двенадцати месяцев. Обычно заболевание передаётся половым путём, реже, от матери - ребёнку при рождении. Возможно длительное присутствие вируса без внешнего проявления заболевания «субклиническая ПВЧ инфекция», которая наиболее сложна в диагностическом плане. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки у женщин является генитальная ПВЧ-инфекция. Помимо удаления половых бородавок ОК необходимо решать следующие задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с ОК другие заболевания, передающиеся половым путём.
2. Проводить обследование всех женщин с ОК , особенно 16,18-ой разновидности на цервикальную, внутриэпителлиальную неоплазию (рак шейки матки) с применением метода кольпоскопии.
3. Проводить активное хирургическое и терапевтическое лечение.
4. Пациентам ограничить случайные половые контакты, при необходимости использовать презервативы.

Возможные методы хирургического лечения ОК:

1. Хирургическое иссечение.
2. Электрохирургические методы.
3. Криотерапия.
4. Химические деструктивные методы.
5. Лазерное иссечение.

Самым эффективным и безопасным методом является иссечение и коагуляция бородавок с помощью углекислотного лазера. Помимо того, что лазер физически удаляет поражение, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на вирус ПВЧ токсическое действие.

Лазеро-хирургическая операция проводится амбулаторно в один или несколько этапов. В предоперационный период, особенно женщинам, желательно проводить предоперационную санацию. Например, препаратом тержинан за 3-6 дней до операции, по одной влагалищной таблетке на ночь.

Обязательно иметь при себе анализы крови на ВИЧ и РВ.

Желательно пройти комплексное обследование, как мужчинам, так и женщинам, на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонорею).

Женщинам обязательно до операции или в ближайшее послеоперационное время пройти обследование на наличие вируса папиломы человека высокого онкогенного риска № 16 и 18. В дальнейшем, женщинам, у которых выявлено наличие данного вируса, необходимо проходить осмотр у гинеколога с минимальной периодичностью 2 раза в год с обязательным кольпоскопическим осмотром шейки матки.

Возможные варианты послеоперационного и иммуномодулирующего лечения :

1. Использование эпителизирующих( ранозаживляющих) мазей. Например: 10-ти % метилурациловая мазь. Смена стерильных салфеток с мазью минимум 6-7 раз в день (особенно после душа или физиологических оправлений).
2. Перманганат калия (марганцовка), разведённый до светло-розового оттенка водой. Обработка два раза в день: утро-вечер.
3. Внутривлагалищное введение свечей с метилурацилом 1 раз в день: на ночь. Данная обработка проводится 10-12 дней по необходимости.
4. Лекарственная терапия : антигистаминовая (противоаллергическая) терапия: диазолин (по 2 таблетки два раза в день, два дня).
5. Уросептики 5-нок или фурагин (по две таблетки два раза в день, пять дней).
6. Иммуномодуляторы : изопринозин (пять дней, по две таблетки три раза в день, затем 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, 30 дней перерыв, затем аналогичный курс, 30 дней перерыв, затем третий курс). Или циклоферон №10 в ампулах (дни внутримышечных инъекций 1-ый, 2-ой, 4-ый, 6-ой, 8-ой, 10-ый, 13-ый, 16-ый, 19-ый, 22-ой) или полиоксидоний №15 (по 6 мг [0,006г], разводить на два мл физраствора или 0,5-ти % раствора новокаина, внутримышечно, пять инъекций через день, затем 10 инъекций 2 раза в неделю, при необходимости курс повторить через три месяца). Или виферон-3 через 30 дней после операции по 1 влагалищной свече на ночь, в течение 10-15 дней.

Курс повторить через 1 месяц. После проведенной операции контрольный осмотр назначается через месяц. При наличии рецидивов (повторного роста) кондиломы снова удаляются, и назначается новое противовирусное лечение.

После проведенной операции контрольный осмотр назначается через месяц. При наличии рецидивов (повторного роста) кондиломы снова удаляются, и назначается новое противовирусное лечение.

Женщины всех возрастов могут получить в клинике консультацию и лечение. Индивидуальный подход и конфедициальность гарантированы.

Зав. отделением амбулаторной хирургии клиники кандидат медицинских наук Доронин В.А.